做好“健康广西”答卷人——访自治区卫生计生委主任李国坚

    落实自治区16个重大专题会议精神回顾与展望

    幸福与健康是人们永恒不变的追求。

    党的十九大报告明确了建设健康中国的路线图，指出实施健康中国战略。“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”

    新形势下，如何以推进健康广西建设为主线，以人民健康为中心，继续深化医药卫生体制改革，精准施策开展健康扶贫，保障全体人民“全生命周期卫生健康”？记者就此采访了自治区卫生计生委主任、党组书记李国坚。

    记者：广西在扎实推进医药卫生体制改革进程中，形成了哪些好的做法和好的经验？

    李国坚：当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。党的十八大以来，自治区党委、政府高度重视卫生与健康事业的改革发展，将深化医改纳入全面深化改革总体布局扎实推进，在解决一些重点难点问题上取得了成功经验，形成了不少特色和亮点，特别是创立的“一站式”婚育综合服务平台、实施“本土化”基层医学人才计划、艾滋病防治攻坚等工作走在全国前列，主要健康指标连续5年优于全国平均水平，居西部先进行列。

    2017年5月，广西实现城市公立医院综合改革全覆盖，所有公立医院全部取消药品加成，同步加大政府财政补助和动态调整医疗服务项目价格，破除了“以药补医”旧机制，成为非国家综合医改试点省份中最先实现全覆盖的5个省（区）之一。同时，狠抓紧密型医联体助推分级诊疗制度建设，大力推广“上林经验”“灌阳经验”，有力促进了优质医疗卫生服务资源下沉，基层老百姓获得了更好的诊疗服务。此外注重强基层、补短板，实施基层医疗卫生机构能力提升行动计划，投资164.71亿元，重点用于县级医院、疾病预防控制中心、卫生监督所以及乡镇卫生院基础设施建设和医疗设备配备，基层就医环境和服务能力显著提升，人民群众就医获得感显著增强。

    在积极推进自治区重大医疗项目建设方面，重点建设在全国民族医药领域处于领先水平的广西国际壮医医院，将在自治区成立60周年时正式使用。自治区人民医院凤岭医院、中国东盟医疗保健合作中心、自治区儿童医院等重大项目也正在按计划抓紧建设，将有力提升优质医疗服务水平。

    在实施改善医疗服务三年行动计划方面，推出31项惠民便民措施，预约诊疗率33.64%，二、三级医院开展优质护理达到100%，45家三级医院开展日间手术，人民群众对医院的满意率保持在95％以上，群众喜爱的“健康八桂”微博荣获“政务公开创新奖”。实施壮瑶医药振兴计划，中医药壮瑶医药服务能力显著提升，90％以上的村卫生室能够提供“简便验廉”的中医药服务，居全国前列。扎实推进“本土化”基层医疗卫生人才队伍建设，累计培养农村订单定向免费医学本、专科生3620人，已经有690名毕业生按照协议安排到卫生院工作，为基层注入了一批优秀人才。

    记者：疾病给病人、家庭、社会都造成了巨大负担和伤害，也成为农村地区致贫返贫的首要因素。我区如何通过健康方面的服务帮助老百姓脱贫？

    李国坚：我们按照中央和自治区党委、政府的统一部署，认真实施健康扶贫攻坚行动计划，采取“三个一批”及源头扶贫等措施，在帮助贫困患者脱贫方面取得显著成效，减少了因病致贫户12.03万户。

    首先是“大病救治一批”，仅2017年全区就救治了贫困患者39.16万人，其中救治国家规定的9种大病患者8646例，完成白内障贫困患者手术3845例，使患者重见了光明。

    其次是“慢病签约服务一批”，通过家庭医生团队与所有建档立卡贫困人口签约，为贫困人口提供咨询、健康教育等服务，对高血压、糖尿病等慢病患者提供上门随访等服务。贫困人口可随时与家庭医生联系，得到健康指导和帮助。

    第三是“重病兜底保障一批”。卫生计生、人力资源社会保障、民政、财政等部门协同出台了系列政策，取消贫困人口在统筹区域内医疗机构住院的基本医疗保险报销起付线，报销比例提高5个百分点；大病保险起付线降低50%，报销比例提高10个百分点。属于民政救助对象的患者，还可以得到民政医疗救助。通过以上帮扶后，如住院实际报销比例仍低于80%的，由政府给予补助或帮购商业健康补充险，切实减轻贫困患者的医疗费用负担。2017年，全区贫困人口住院费用实际报销比例平均达85%以上。

    值得一提的是，我区注重出生缺陷控制工作，强化“源头扶贫”。2017年，重型地中海贫血胎儿医学干预率提高至99.31%，出生缺陷发现率达185.60/万，出生缺陷实际出生率降至92.56/万，减少出生缺陷患儿6730例，其中，减少中重型地贫患儿1671例，有效防止了一批家庭因生育出生缺陷儿陷入贫困状态。

    记者：党的十九大提出实施健康中国战略，自治区党委、政府对健康广西建设进行了决策部署。未来几年，我区卫生与健康事业发展主要目标有哪些？重点领域、主要政策措施和重大任务有哪些？

    李国坚：2017年4月，自治区党委、政府胜利召开了全区卫生与健康大会，制定了推进健康广西建设的一系列重大政策措施，确定到2020年的主要目标，就是建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健康服务，主要健康指标优于全国平均水平，每千人口执业（助理）医师2.3人、人均预期寿命达到77.5岁、居民健康素养水平达到18％、经常参加体育锻炼人数比例达到38％以上、设区市空气质量优良天数比例≥91.5％，地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例≥96.2％。

    同时，确定5大重点领域，即普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境和发展健康产业。确定5大行动计划，即实施全民健康素养促进、基层医疗卫生机构能力建设、健康扶贫攻坚、全民健身普及和健康产业发展。明确11项重点任务，就是深化医药卫生体制改革、提高城乡居民健康素养水平、提升城乡医疗卫生服务能力、筑牢公共卫生安全防线、推动中医药壮瑶医药振兴发展、提高贫困人口健康保障水平、形成全民健身新风尚、建设绿色宜居健康环境、培育壮大健康产业、加强健康人才队伍建设、推进健康科技创新和对外交流合作。

    2018年，我们将全面深入贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记考察广西重要讲话精神，坚持稳中求进总基调，按照高质量发展的要求，落实新时代卫生与健康工作方针，强化促改革、聚重点、补短板、强弱项、抓落实，全面推进健康广西建设，进一步完善五项基本医疗卫生制度，进一步改善计划生育服务管理，进一步加大精准健康扶贫力度，进一步提升医疗卫生服务质量，进一步加大基层基础能力建设，进一步推进中医药壮瑶医药振兴发展，进一步调动医务人员积极性主动性，进一步提升人民群众健康获得感，努力让全区人民享有健康服务、拥有健康身体、过上健康生活，为持续营造“三大生态”，加快实现“两个建成”，扎实推进富民兴桂，奋力谱写新时代广西发展新篇章提供强有力的健康保障！

    推进健康中国建设，是党对人民的郑重承诺，也是重要的民生工程和民心工程。加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，实现健康广西建设这一目标，全区卫生计生系统广大医务人员有信心担当好“健康广西”的答卷人。