桂林市妇幼保健院：1.5公斤早产儿肠穿孔，多科协作挽生命

近日，桂林市妇幼保健院为本市一名出生仅三天、体重1.5千克的早产儿成功完成肠穿孔手术，刷新最小体重外科手术患儿记录。“宝宝术后生命体征平稳，手术很顺利，请你们放心！”该院新生儿科主任韦毅的一番话让焦急等待着宝宝的家属吃了一颗定心丸。

近日，桂林市一名怀孕不足八个月（孕30周）的孕妇在市妇幼保健院产科分娩，早产宝宝体重仅1.5千克，并出现呼吸困难等症状，转入新生儿科进行救治。3月19日凌晨，新生儿科当班医生查房时发现宝宝腹胀严重，肤色发紫，情况危急，经过紧急腹部X光片及相关检查后，确诊为消化道穿孔，便立即通知综合外科、麻醉科专家进行会诊。

经专家们对病情进行分析，消化道穿孔原因为先天性消化道发育不良，穿孔将造成消化道内的细菌进入腹腔，引起严重感染，甚至会导致休克死亡，穿孔时间越久，危险就越大。由于宝宝早产、体重太小，各器官机能不成熟，对麻醉和手术的承受力差，目前情况不稳定，很可能出现休克、呼吸循环衰竭等并发症，手术风险很大。如此小的宝宝进行消化道穿孔手术在桂林市实属少见，但尽早手术是宝宝存活下去的唯一希望。于是，专家组立即向家属表明宝宝的病情，家属给予了医院充分的信任，他们希望医院能够全力救治宝宝。

为确保宝宝的生命安全，该院新生儿科、综合外科、麻醉科三个科室派出优秀的医护人员联合组成手术团队，并制定了详细的手术方案。经过周密的安排，当天上午，宝宝被紧急护送进手术室，在多科专家的通力协作下，对肠穿孔部位行坏死肠段切除、肠吻合术，耗时两个多小时，手术非常成功。

“术中发现空肠上段肠腔穿孔的面积很大，直径约1厘米，已达到肠管腔径的二分之一，由于宝宝是早产儿，体重只有1.5千克，体内的器官要比普通的新生儿更脆弱，术中又要保证不伤及其他的脏器，对医生的技术操作水平要求很高。”给患儿做手术的综合外科副主任陈熙介绍，“给这么小体重的宝宝做麻醉，麻醉药物用量要求十分精确，也考验了麻醉科医师的高超技术，为手术的顺利进行打下良好基础。”目前，患儿术后在新生儿科医护人员精心的照顾下，各项生命体征逐渐平稳，恢复良好。

据悉，这是该院开展小儿外科手术以来最小体重的消化道穿孔患儿，此次手术的成功得益于多学科通力协作的团队精神。作为一所三级甲等医院，各学科精诚合作，共谋发展，不仅展现了该院妇幼专科的优势，也体现出强大的综合学科实力。